術前等待3周縮至7天，手術切口從約20cm長縮減為0.7cm，攀鋼總醫(yī)院椎間孔鏡微創(chuàng)手術治療腰椎結核技術又有新突破。

前不久，涼山州會東縣50歲的陳先生，因腰痛、屁股痛、兩條大腿后側脹痛等不適保守治療一段時間沒有效果后到當地醫(yī)院就診，核磁共振檢查后，醫(yī)生考慮為腰椎結核，為得到進一步的診治，陳先生輾轉到攀鋼總醫(yī)院。入院后，經過進一步系統(tǒng)檢查，陳先生被明確的診斷為腰2.3椎體結核。

據攀鋼總醫(yī)院骨科主任馬剛介紹，脊柱外科團隊之前接診的腰椎結核患者手術基本采用的是取自體髂骨植骨釘棒系統(tǒng)內固定的傳統(tǒng)式開放手術方式。這種手術方式患者需要在手術前口服3周的結核藥物，然后才能進行手術?；颊叩却龝r間長，手術創(chuàng)傷大，治療費用相對較高。

骨科脊柱外科團隊去年底開展了椎間孔鏡微創(chuàng)手術，半年多時間已成功完成100多例經皮微創(chuàng)椎間孔鏡術。現有的微創(chuàng)技術完全具備椎間孔鏡下病灶清除的能力。對于患者來說，最大的好處在于椎間孔鏡微創(chuàng)手術方式不必等待口服抗結核藥物三周的時間，完善術前相關檢查后即可手術，可以完全避免開刀。

醫(yī)患溝通達成一致，準備手術。陳先生入院第7天，骨科微創(chuàng)團隊在全麻下進行了腰2.3椎體結核病灶清除置管持續(xù)沖洗引流術，術后經過沖洗管直接將抗結核藥物異煙肼注入椎間隙病灶處，增加了藥物的療效，術后14天拔除沖洗管，再次通過引流管將結核藥物注入病灶，持續(xù)增加病灶局部藥物濃度。

    術后1月，陳先生復查核磁共振顯示壓迫脊髓膿液、肌肉旁膿液已經消失，間隙高信號明顯減輕，腰背痛、臀部疼痛、雙大腿后側疼痛消失，陳先生康復出院。