近日，攀鋼總醫(yī)院心胸外科主任曾先文出門診遇到一位由于肺部磨玻璃占位已經(jīng)隨訪了一年的老人，她的女兒詢問曾主任需不需要手術？能不能做手術？
這位老人85歲，患糖尿病、高血壓、冠心病、肺氣腫、甲減，去年發(fā)生過腦梗?！澳挲g大、身體條件差，患者手術中的風險很大，術后恢復慢，各種并發(fā)癥發(fā)生可能性都很高。根據(jù)隨訪情況看，患者肺部磨玻璃占位體積增長緩慢，即使是惡性腫瘤，起碼要好幾年之后才會慢慢出現(xiàn)癥狀……”曾主任對家屬進行了詳細解釋。
“如果真是肺癌，五年以后，我媽媽90歲了，到時候無論是放化療，還是手術，她什么都承受不了了啊！” 吳阿姨女兒的這句話明確表達了家屬的意見。
一系列的術前檢查、檢驗完成后，沒有發(fā)現(xiàn)絕對的手術禁忌癥?？剖医?jīng)過多次討論，確認具有充分的手術指征后由醫(yī)務科主持了多學科討論。討論中針對每個圍手術期可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥都找到了解決的辦法，最終一致認為手術雖然風高，但的確是能改善患者生活質(zhì)量，可以進行手術。
曾主任的手術團隊充分考慮了患者肺氣腫、肺功能不全的情況，微創(chuàng)手術可以更多地保留肺組織，也兼顧小切口可以減輕術后疼痛的需求，選擇了單孔胸腔鏡進行亞肺葉切除的手術方式。麻醉順利、手術順利、術后脫機順利、術后拔除引流管順利，手術圓滿成功。
術后的病理結果證實了術前的診斷——早期的肺腺癌?；颊吆退呐畠核闪艘豢跉?，看到老人高高興興地出院，醫(yī)生和護士們也露出了輕松愉悅的笑容。
