“做了這么多年手術(shù)室護(hù)士,跟過(guò)幾千臺(tái)大大小小的手術(shù),以前都是我們把患者用平車送回病房的。前兩天那臺(tái)全麻下肺葉切除的患者居然是一邊道謝,一邊表情自然的走出了手術(shù)室……”主管護(hù)士小黃說(shuō)起這段跟臺(tái)經(jīng)歷,似乎還沉浸在夢(mèng)境中一般。
10月12日8:30,攀鋼總醫(yī)院手術(shù)室6號(hào)間正在準(zhǔn)備著一臺(tái)心胸外科的全麻下左肺下葉切除手術(shù)。一切準(zhǔn)備就緒,麻醉開(kāi)始,麻醉誘導(dǎo)插管、消毒鋪巾穿刺右頸內(nèi)動(dòng)脈、左橈動(dòng)脈置管、纖支鏡引導(dǎo)下置入支氣管封堵器……麻醉科主任田野帶領(lǐng)醫(yī)師尚彥言不到20分鐘熟練地完成這一連串的復(fù)雜操作。隨后,心胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)用了3個(gè)小時(shí)順利完成了胸腔鏡下單孔肺下葉切除手術(shù)+縱膈淋巴結(jié)清掃手術(shù)。手術(shù)完成后,患者還在麻醉狀態(tài)下未清醒,田主任帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)給患者進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛,并在彩超引導(dǎo)下完成了椎旁神經(jīng)阻滯。隨后變換患者體位,給予麻醉復(fù)蘇、拔管、吸痰、膨肺……10分鐘后,患者清醒下床走出了手術(shù)室。
據(jù)麻醉科田主任介紹,舒適化麻醉,讓患者手術(shù)麻醉清醒后走出手術(shù)室一直是科室技術(shù)創(chuàng)新的目標(biāo)。這次運(yùn)用目前國(guó)內(nèi)最前沿、最先進(jìn)的圍手術(shù)期管理技術(shù),術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的禁食禁水、抗焦慮管理;術(shù)中采用經(jīng)食道超聲(TEE)目標(biāo)導(dǎo)向補(bǔ)液、麻醉深度監(jiān)測(cè)(CSI),術(shù)后運(yùn)用鎮(zhèn)痛,彩超引導(dǎo)下的可視化的穿刺技術(shù),成功實(shí)現(xiàn)了從經(jīng)驗(yàn)麻醉向精準(zhǔn)麻醉的華麗轉(zhuǎn)身,也標(biāo)志著麻醉技術(shù)上了一個(gè)新臺(tái)階。對(duì)于患者而言,尤其對(duì)于肺部手術(shù)的患者,此項(xiàng)技術(shù)能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的幾率,縮短了住院時(shí)間,舒適度更高。
把麻醉技術(shù)做成麻醉藝術(shù),攀鋼總醫(yī)院麻醉科團(tuán)隊(duì)踔厲奮進(jìn)在路上。