5月19日，攀鋼總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功完成首例“經(jīng)纖維支氣管鏡高頻電圈套、氬氣刀切除氣道內(nèi)腫瘤”技術(shù)。此技術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著攀鋼總醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡下治療技術(shù)上升到一個(gè)新臺階。

         患者是一名65歲的男性，因咳嗽、氣促來院就診，經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右下肺有巨大新生物，且新生物已阻塞氣道管腔，經(jīng)纖維支氣管鏡活檢診斷為右肺鱗癌，并有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

考慮到患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺氣腫、肺部功能較差，患者和家屬拒絕外科手術(shù)，可否采用微創(chuàng)介入的手術(shù)方式進(jìn)行？科室在病情討論中，病區(qū)主任、介入組長袁熙大膽提出了廣泛應(yīng)用的內(nèi)鏡下高頻電圈套聯(lián)合氬氣刀，這樣可以最大限度保證患者的肺功能，而且為他后期的全身治療提供了機(jī)會。雖然手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)對醫(yī)生的技術(shù)是很大的考驗(yàn)，但是目前科室的纖支鏡技術(shù)水平已經(jīng)非常成熟。經(jīng)過一番熱烈的討論，大家一致認(rèn)為此病例可采用經(jīng)纖維支氣管鏡高頻電圈套加氬氣刀兩者聯(lián)合的方式將氣道內(nèi)腫瘤進(jìn)行切除。

據(jù)袁熙介紹，纖維支氣管鏡（簡稱“纖支鏡”）是呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要手段之一。經(jīng)纖支鏡高頻電圈套治療是在纖支鏡直視下，將切除部位腫物利用高頻電圈套進(jìn)行切除，然后結(jié)合氬等離子體凝固術(shù)（消融、止血）使組織發(fā)生凝固和壞死，從而達(dá)到消除病變組織。氣管鏡下介入治療目前廣泛應(yīng)用在氣管內(nèi)腫瘤、良惡性氣道狹窄、氣道出血及異物等疾病的治療，具有創(chuàng)傷輕、痛苦小、效果明顯等優(yōu)點(diǎn)。

手術(shù)方案確定后，經(jīng)醫(yī)患溝通征得了患者和家屬的認(rèn)可，袁熙帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在麻醉科、呼吸介入護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合下，通過全身麻醉，順利為患者進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后，患者氣促癥狀有效緩解。

         此微創(chuàng)介入技術(shù)的開展，是攀鋼總醫(yī)院在支氣管鏡下介入治療領(lǐng)域的一個(gè)重大突破，不僅為患者減少了病痛及經(jīng)濟(jì)壓力，又極大的改善了患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。