近日，攀鋼總醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)采取單通道經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合軟鏡的手術(shù)方式完成了一例多發(fā)腎結(jié)石清除手術(shù)，一次性清石成功，避免了二次手術(shù)。

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1月12日，攀鋼總醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)接診一位多發(fā)腎結(jié)石患者，患者的腎盂、腎中份及腎下極均有多個(gè)結(jié)石，手術(shù)清除勢(shì)在必行。

“針對(duì)多發(fā)性腎結(jié)石，以往我們的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)是通過(guò)單通道（就是開(kāi)一個(gè)洞）經(jīng)皮腎鏡取石，但可能存在結(jié)石處理不干凈的情況，那么，術(shù)中還會(huì)根據(jù)需要開(kāi)兩個(gè)洞或者三個(gè)洞徹底清理結(jié)石?！泵谀蛲饪贫^(qū)主任肖川介紹，整個(gè)手術(shù)，單從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，我們可以完成，但是，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨開(kāi)洞數(shù)的增多而成倍數(shù)的增加。

 “我們就是希望能把結(jié)石弄干凈，至于手術(shù)方式，主管醫(yī)生都詳細(xì)跟我們講過(guò)了，哪個(gè)對(duì)我們最好，你們說(shuō)了算?！被颊吆图覍僭卺t(yī)患溝通明確表示。

“患者的信任是對(duì)我們最大的支持，我們必須全力以赴！”肖川在病例討論中說(shuō)。經(jīng)過(guò)討論，手術(shù)團(tuán)隊(duì)確定了一個(gè)全新的手術(shù)方案——采用單通道經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合軟鏡碎石取石，避免多通道及多次手術(shù)給病人帶來(lái)的創(chuàng)傷及負(fù)擔(dān)。

當(dāng)日，患者在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。主刀醫(yī)生肖川通過(guò)超聲引導(dǎo)，精準(zhǔn)穿刺腎臟，建立皮膚與腎臟的腔道，術(shù)中處理完腎盂結(jié)石后，對(duì)比術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)還有極少結(jié)石未被清除。結(jié)石所在位置是腎鏡不能達(dá)到位置，肖川果斷選擇了聯(lián)合軟鏡治療。軟鏡相比硬鏡的優(yōu)勢(shì)，就在于軟鏡可以在腎臟內(nèi)轉(zhuǎn)彎，到達(dá)硬鏡不能及的位置，可以更大程度上提高碎石清石率。腎鏡+軟鏡，腎臟內(nèi)多發(fā)的結(jié)石全部清除干凈。術(shù)后觀察無(wú)明顯出血，尿液清亮，造瘺管無(wú)明顯的出血，呈現(xiàn)淡紅色。

     該項(xiàng)技術(shù)是攀鋼總醫(yī)院的一項(xiàng)新技術(shù)，也是在攀西地區(qū)率先開(kāi)展的一項(xiàng)技術(shù)。從X線定位到超聲定位，再到超聲聯(lián)合X線定位，成熟的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)再一次升華，為結(jié)石患者手術(shù)安全提供了堅(jiān)實(shí)保障。