今年71歲的王大爺吃飯時常會被噎著,他原本以為是自己吃飯?zhí)?,沒想到讓他噎住的真正原因是食管癌。
王大爺是攀鋼的一位普通退休職工,長年的兵團生活造就了他頑強堅韌的性格,以往自己身體的不適他對從不太當回事,可這一次他遇到了大問題。
12月初,王大爺在消化內(nèi)科胃鏡檢查確診為食管中段磷癌,腫瘤上端距門齒29cm。通過心胸外科會診轉(zhuǎn)入心胸外科住院病房。心胸外科主任曾先文經(jīng)過術(shù)前評估認為可以進行手術(shù)治療。
常規(guī)的食道癌手術(shù)是在右側(cè)胸壁切開長約30厘米切口游離食管,腹部正中切開長約20厘米切口游離胃,再將胃做成管狀在頸部重新吻合,重建消化道。
“要開胸的,好長的傷口,不做了,不做了……”王大爺對著醫(yī)生護士說,說話的語氣煩躁中夾雜著失望。
王大爺因患糖尿病高血壓多年,手術(shù)后的恢復難度也很大,而且術(shù)后并發(fā)癥也會比正常人多。曾先文主任多次組織手術(shù)團隊進行病例討論,患者診斷明確,未見遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)指征明確,適合經(jīng)頸-右胸-腹-胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡進行食管中段磷癌根治手術(shù)。
腔鏡手術(shù)只需在右側(cè)胸腔和腹腔各打四個0.5cm-1cm的小孔,就可代替?zhèn)鹘y(tǒng)開刀手術(shù)中的幾十厘米的大切口,大大減少手術(shù)創(chuàng)傷,并且因腔鏡下手術(shù)視野相比常規(guī)開胸手術(shù)更清晰,腫瘤切除相對更干凈。曾先文主任反復和患者及家屬溝通,細致講解腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢,聽說只要切幾個小孔就可以把腫瘤切除干凈?!白觯≈挥袔讉€小孔怕啥!”王大爺果斷地跟醫(yī)生和家人說。
完善術(shù)前的化驗、檢查,術(shù)前呼吸功能訓練、咳嗽指導等一系列充分的術(shù)前準備后,王大爺被推進手術(shù)室。在手術(shù)室、麻醉科的大力支持下,曾先文主任帶領他的團隊經(jīng)過7個多小時,成功完成了胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù),術(shù)中僅有少量出血,腫瘤完全切除。術(shù)后王大爺僅戴了3小時的呼吸機就順利脫機,第二天已能下床活動,第七天康復出院。
“現(xiàn)在的醫(yī)學真發(fā)達,幾個洞就解決了,有了微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)也沒有那么可怕了!謝謝你們!”王大爺出院時對著科室的醫(yī)護人員滿意的說。