近日,攀鋼總醫(yī)院心胸外科明確診斷并治愈一例咽食管憩室患者。
患者來自涼山州會理縣,講起3年的求醫(yī)經(jīng)歷,楊先生的神情與語氣顯出了萬般的無奈。三年前,因為咳嗽等不適到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血液中白細胞比較高,反復(fù)檢查,包括對白血病診斷的“金標準”——骨髓穿刺也進行了排查,都沒有查出發(fā)生感染的原因。醫(yī)生只好用抗生素進行治療,一段時間后血液檢查指標正常了,楊先生出了院。
但是沒過多久,不適癥狀再次發(fā)生,楊先生換了一家醫(yī)院檢查,還是白細胞高。一項又一項的檢查做了,一管又一管的血抽了,原因還是不明。依然是抗生素治療,白細胞恢復(fù)。
反復(fù)入院、出院,三年里輾轉(zhuǎn)了多家知名醫(yī)院,卻始終沒有一個明確的診斷。
這一次,楊先生來到了攀鋼總醫(yī)院就診。沒有明顯的癥狀,血液中白細胞又比較高,這種情況多見于感染性疾病或者是白血病患者,但仔細查看楊先生的肺部CT 影像片和之前所有的就診病歷,這些多見的情況都已排除,心胸外科主任曾先文一時間陷入困惑。
為了找到突破口,曾主任多次對患者的病情發(fā)展進行細致詢問,反復(fù)研究、分析病歷,但想到的種種可能性一點點被排除。醫(yī)者的使命和責(zé)任沒讓心胸外科團隊懈怠,大家查閱了大量的醫(yī)學(xué)資料,反復(fù)對比病歷,多次組織多學(xué)科會診討論。功夫不負有心人,終于曾主任在患者頸部CT的影像片中發(fā)現(xiàn)了疑點——食管氣管胖囊性病變,可是楊先生并沒有明顯的食管疾病癥狀,為排除病因,曾主任還是建議對楊先生進行上消化道造影檢查。檢查結(jié)果讓曾主任所有疑慮有了明確的答案,困擾了三年的楊先生被明確診斷為左側(cè)咽食管憩室。
咽食管憩室是一種發(fā)病率比較低的疾病,癥狀也不明顯。診斷明確了,治療就有了方向。經(jīng)過甲狀腺乳腺外科、消化內(nèi)科等多學(xué)科會診討論后,制定了咽食管憩室切除的手術(shù)方案,手術(shù)成功,病理結(jié)果驗證了之前的診斷。術(shù)后第7天再次進行上消化道造影,顯示無造影劑外溢,順利拔除胃管,正常進食。
患者出院后第7天,心胸外科進行電話回訪,楊先生術(shù)后恢復(fù)良好,之前的不適感覺都沒有了。